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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
小肠造瘘术是一种外科手术，通过在腹壁上建立一个通道，将小肠的一部分引出到体外，以排出粪便。这种手术通常用于治疗某些肠道疾病，如直肠癌、结肠癌、克罗恩病等，这些疾病可能导致肠道狭窄、梗阻或损伤，使肠道无法正常排出粪便。
小肠造瘘术的具体操作方法因病情而异，但通常包括以下几个步骤：
1.麻醉：手术前，患者需要接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
2.切口：医生会在腹部选择一个合适的位置，通常是在右下腹部，做一个小切口。
3.引出小肠：医生会通过切口将小肠的一部分引出到体外，并将其固定在腹壁上。
4.闭合切口：医生会用缝线将腹壁上的切口缝合起来，并在小肠和腹壁之间放置一个造瘘袋，以收集排出的粪便。
小肠造瘘术后，患者需要注意以下几点：
1.护理造瘘口：患者需要每天清洗造瘘口周围的皮肤，以保持清洁。此外，患者还需要定期更换造瘘袋，以防止感染和异味。
2.饮食：患者需要遵循医生的建议，调整饮食，以避免摄入过多的纤维和油腻食物，以免导致造瘘口堵塞或感染。
3.运动：患者可以适当进行运动，但需要避免剧烈运动，以免导致造瘘袋脱落或移位。
4.定期复查：患者需要定期到医院进行复查，以确保造瘘口和肠道的恢复情况良好。
需要注意的是，小肠造瘘术虽然可以帮助患者排出粪便，但也会对患者的生活造成一定的影响，如造瘘口周围皮肤的护理、造瘘袋的更换等。因此，在决定是否进行小肠造瘘术时，患者需要充分了解手术的风险和效果，并与医生进行详细的沟通和讨论。
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