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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
手术的是一位43岁的女性患者，左膝关节疼痛4年，右膝关节疼痛一年。主要表现为酸痛不适，站立及行走后加重，休息后症状可稍缓解。因疼痛尚能忍受，未予重视。
1个月前，患者左膝关节疼痛明显加重，尤其是内侧，行走500米即需要休息。患者随即来我科就诊。检查后诊断为双膝退行性病变并骨关节炎，左侧程度较重。
退行性膝关节炎的治疗方法：
一、运动治疗
退行性膝关节炎的主要表现为关节疼痛，患者们常会认为，关节疼痛则动不得，但其实这种认知是错误的，适当的运动对退行性膝关节炎是能起到治疗作用的，因为运动需要带动关节的活动，能防止关节囊挛缩，但运动时切忌选择过于剧烈的活动，尽量选择一些简单易行的保健活动，例如拉筋运动、直抬腿等。除此之外，患者在运动前还要注意运动保护措施的落实，例如佩戴护膝、护腕，以及做足热身活动等。
二、药物治疗
退行性膝关节炎常会有剧烈疼痛感，病例中的女患者即是这种情况，对于疼痛症状的控制，可以利用消炎镇痛药物例如非甾体抗炎药物，来缓解疼痛的不适感，但是凡药三分毒，且镇痛类药物容易使机体产生依赖性，因而在药物服用方面，需要在医生的规范指导下进行，以免副作用的出现。
三、物理治疗
物理治疗多起到辅助治疗的作用，其主要起到缓解症状和改善功能的作用，主要方法有直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。
四、手术治疗
手术治疗能在短时间内对病症加以改善，达到患者所期望的效果。手术治疗适用于保守治疗无效或者病情已严重化的患者。治疗退行性膝关节炎的手术方法主要是人工关节置换术。随着医疗技术的成熟化，该种手术成功率较高，但并不能保证毫无风险，因此患者还是根据病症情况以及医生建议来选择手术与否，以达到治疗的最佳化。
为了尽快缓解患者的痛苦，为患者安排了手术，并首次采用了骨科机器人来为患者进行手术。这次手术，靠一台机器，一个磨钻头，取代了单髁置换复杂的切骨和测量工具。
这也是我科副主任王健教授完成的华南地区首例MaKo骨科手术机器人单髁膝关节置换手术！
希望接下来越来越多的患者可以享受到这样先进的治疗方式。
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