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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
50岁的老李髋关节疼痛已经很久了，由于年龄也不小了，老李遵循了老朋友告诉他的各种保守治疗方法，先吃中药，再扎针灸，再拔火罐，可以说是用尽了各种方法，但治疗了一年多，右侧髋关节的疼痛，仍然无法缓解，还越来越严重。
原本髋关节只是有些酸痛，走路时比较难受一些。经过一年多的各种“保守”治疗，现在右侧的髋关节疼痛不仅没有缓解，连活动都明显的受限，走路一瘸一拐的不说，还最多只能走几十米，就不得不停得来休息。
症状日趋严重，老李才终于下定决心，好好到医院看看。我们为老李安排拍了一个X光片。不查不知道，一查吓一跳，x光片显示：右侧股骨头坏死，同时还有髋关节的半脱位，疼痛自然在所难免。
老李的症状程度严重，为了达到更好的治疗效果，最好的方法就是进行髋关节的置换。换完关节后，老李对效果非常满意，腿不痛了，走路也不瘸了，非常开心，大赞我们医术高明，后悔没有早点来治疗，白白痛了一年多。
髋关节疼痛的保守治疗：
一、休息
髋关节疼痛最简单的保守治疗方式就是休息，休息有利于患处关节的放松，便于急性炎症的消退，但需要注意的是，休息通常只作为一种辅助的治疗方法，单靠休息来使病症康复的机率并不高，建议患者还是先就医检查，以确定自己的病症严重程度，这样才能判定休息是否有用。
二、冰敷和热敷
冰敷和热敷有利于炎性疾病的缓解，但需注意的是，这两种敷用方法是有区别的，冰敷多适用于急性炎症的发作期间，而热敷一般应用于慢性炎症的缓解。但更多情况下，冷敷热敷会交替使用来缓解病症。
三、物理治疗
物理治疗物理疗法是指应用自然界和人工的物理能量防治病残的方法。有电、光、水、磁、声、热、按摩、针灸、冷冻等多种形式。在骨科病症的治疗中十分常见。其主要疗效是使用不同的方式来增加机体力量，以恢复活动能力，从而协助患者恢复到受伤前的活动水平。
四、抗炎药物
骨性疾病中多伴有炎症出现，因而消炎也是治疗的关键之一，非甾体类抗炎药物就是常用的镇痛消炎药，特别是对于由关节炎、滑囊炎和肌腱炎等引起的髋关节疼痛最为有效。
保守治疗有其益处，但并非每个患者都对其适用，就如病例中的老李，保守治疗不但没用，反而使病症每况愈下，因而对于疾病治疗方式的选择，符合病症才是关键，否则只会无功而返，适得其反。
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