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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
下眼皮内有小颗粒磨眼睛，可能是由以下原因引起的：
1.眼结石：这是一种在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物，从不钙化，实为结膜凝集物。当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感，甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下，以尖刀或异物针剔除之，本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。
2.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：
-外麦粒肿：为Zeis腺的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。
-内麦粒肿：为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
3.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。它是一种常见病，儿童和成人均可罹患。该病进展缓慢，可反复发生。该病表现为眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。
4.过敏性结膜炎：是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的免疫性疾病。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。
总之，下眼皮内有小颗粒磨眼睛，可能是由多种原因引起的。如果这种情况持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，以确定原因并进行相应的治疗。
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