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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
下巴底下长了个包，按下去会疼，可能与毛囊炎、痤疮、疖肿、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等有关。以下是常见的情况：
-毛囊炎：主要由细菌、真菌等感染引起，可导致毛囊及其周围组织发生炎症反应，出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。
-痤疮：与雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，按压时可出现疼痛。
-疖肿：是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。主要表现为局部红肿、热痛的结节，结节中心可化脓、坏死。
-淋巴结炎：多由细菌、病毒感染引起，也可由其他病原体感染或肿瘤、免疫性疾病等导致。可表现为淋巴结肿大、疼痛，部分患者还可伴有发热、乏力等症状。
-皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
此外，下巴底下长包还可能与脂肪瘤、纤维瘤等有关。如果包块持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓、挤压患处，以免引起感染。饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
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