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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
无缘无故右耳朵听力下降严重，可能与耳部疾病、全身性疾病、药物副作用、环境因素等有关。以下是一些可能的原因：
-耳部疾病：
-耵聍栓塞：耵聍过多或排出受阻，可阻塞外耳道，导致听力下降。
-中耳炎：包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等，可导致中耳积液或鼓膜穿孔，影响声音传导。
-耳部外伤：如鼓膜穿孔、听骨链断裂等，可直接损伤耳部结构，导致听力下降。
-耳部肿瘤：如听神经瘤、外耳道癌等，可压迫或侵犯耳部神经和结构，引起听力下降。
-全身性疾病：
-高血压：长期高血压可导致内耳动脉硬化，影响耳部血液供应，从而引起听力下降。
-糖尿病：糖尿病可引起内耳微血管病变，导致听力下降。
-自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及耳部，导致听力下降。
-药物副作用：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、顺铂等，具有耳毒性，可损害内耳毛细胞，导致听力下降。
-环境因素：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地等，可损伤内耳毛细胞，导致听力下降。
此外，年龄增长、遗传因素、耳部感染、耳部手术等也可能导致听力下降。
如果出现无缘无故右耳朵听力下降严重的情况，建议及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查、听力测试、耳部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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