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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石的治疗方法因结石的大小、数量、位置以及患者的症状等因素而异。对于4mmX3mm的肝内胆管结石，以下是一些可能的治疗方法：
1.观察等待：如果结石较小，没有引起明显的症状，医生可能会建议定期进行超声检查，以观察结石的变化。在观察期间，患者需要注意饮食健康，避免过度劳累和饮酒等。
2.药物治疗：一些药物可以帮助缓解肝内胆管结石引起的症状，如消炎利胆药、止痛药等。但是，药物治疗通常不能消除结石。
3.内镜治疗：对于一些较小的肝内胆管结石，可以通过内镜逆行性胰胆管造影技术进行治疗。在内镜逆行性胰胆管造影过程中，医生可以通过口腔插入内镜，到达胆管内，使用器械将结石取出。
4.手术治疗：如果结石较大、引起明显的症状或存在其他并发症，手术治疗可能是必要的。手术方法包括胆管切开取石术、肝部分切除术等。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择。在治疗前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。此外，患者在治疗后还需要注意饮食健康，定期进行复查，以预防结石的复发。
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