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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃息肉是一种常见的胃部疾病，是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。胃息肉的严重程度主要取决于息肉的类型、大小、数量以及是否有恶性病变等因素。
胃息肉主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉一般较小，直径大多在1厘米以下，表面光滑，基底较宽，多发性多见，组织学上主要由增生的胃小凹上皮和固有层腺体组成，属于胃的良性病变，癌变的机会较小。腺瘤性息肉则相反，其直径大多大于1厘米，形状不规则，基底较窄，单发多见，组织学上主要由大小不一的成熟的胃腺体组成，有一定的癌变倾向。
此外，胃息肉的数量和大小也与其严重程度相关。息肉数量越多、体积越大，癌变的机会就越高。同时，如果息肉表面有溃疡、出血等改变，也提示其可能有恶变倾向。
胃镜检查可以直接观察息肉的大小、形态、数量等，并可以取组织进行病理检查，以明确其性质。如果病理检查提示为良性息肉，则一般不需要特殊治疗，只需定期复查胃镜即可。如果病理检查提示为恶性息肉，则需要根据具体情况进行手术治疗。
总之，胃里有息肉并不一定严重，但需要根据具体情况进行判断和处理。对于胃息肉患者，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以制定个体化的治疗方案。同时，患者也应注意饮食和生活习惯的调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟酒，保持良好的心态和生活规律，以促进疾病的康复。
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