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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔是指胃壁穿破造成胃内容物泄漏到腹膜腔的情况，这是一种严重的急性疾病，需要及时治疗。一旦胃穿孔恶化严重，可能会导致严重并发症甚至危及生命。
胃穿孔的主要原因包括胃溃疡、胃黏膜炎症、外伤等。当有上述疾病或因素存在时，胃壁的组织可能会受到破坏，导致穿孔。在穿孔后，胃内的酸性消化液和食物残渣会泄漏到腹腔内，引起腹膜炎，严重时还会引起腹膜腔感染。这些并发症都可能危及生命。
如果胃穿孔恶化严重，患者可能会出现严重的腹痛、恶心、呕吐、腹部肌肉紧张等症状。腹部的压痛、反跳痛也是该疾病的常见体征。此外，患者还可能出现发热、脱水、休克等严重症状。
在胃穿孔恶化严重的情况下，需要紧急进行手术治疗。手术的目的是修补穿孔处的胃壁，并清除腹膜腔内的炎症和感染物质。手术后，患者需要密切观察和接受抗生素治疗，以防止感染的再次发生。
预防胃穿孔的关键是避免引起胃溃疡和胃黏膜炎症的因素，如避免长期服用非甾体抗炎药、合理饮食、避免过量饮酒等。一旦出现胃痛、消化不良等症状，应及时就医，及早发现并治疗潜在的胃疾病，以减少发生胃穿孔的风险。
总之，胃穿孔是一种严重的急性疾病，需要引起重视。一旦出现症状，特别是恶化严重时，应立即就医寻求专业治疗，以避免严重后果的发生。同时，预防胃溃疡和胃黏膜炎症也至关重要。
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