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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
当胃癌手术中发现淋巴结肿大时，医生会采取以下措施来评估和处理：
1.评估淋巴结肿大的性质：医生会仔细检查肿大的淋巴结，观察其大小、形状、质地和颜色等特征。他们可能会进行触诊，以了解淋巴结的活动度和是否与周围组织粘连。
2.病理检查：通常会对肿大的淋巴结进行病理检查，以确定其是否含有癌细胞。病理学家会在显微镜下观察淋巴结组织的切片，寻找癌细胞的存在。
3.确定癌症分期：如果病理检查证实淋巴结中有癌细胞，这意味着胃癌可能已经扩散到淋巴结。医生会根据淋巴结受累的程度和其他因素，确定癌症的分期。
4.制定治疗计划：根据癌症的分期和患者的整体情况，医生会制定个性化的治疗计划。治疗可能包括手术、化疗、放疗或这些治疗方法的组合。
5.手术处理：如果淋巴结肿大局限且可以完全切除，医生可能会在胃癌手术中同时切除肿大的淋巴结。这有助于控制癌症的扩散，并提高患者的生存率。
6.术后治疗：手术后，患者可能需要接受进一步的治疗，如化疗或放疗，以减少癌症复发的风险。
7.随访和监测：患者需要进行定期的随访和监测，包括身体检查、影像学检查和肿瘤标志物检测等，以早期发现任何复发或转移的迹象。
需要注意的是，胃癌手术中发现淋巴结肿大并不一定意味着癌症已经无法治愈。早期发现和适当的治疗可以提高患者的生存率和生活质量。患者和家属应与医生密切合作，了解治疗方案的细节和风险，并积极参与决策过程。
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