遗精时尿道口特别疼可能与以下因素有关。
-尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。炎症刺激尿道黏膜，导致尿道口红肿、疼痛，在遗精时可能会加重疼痛症状。
-精囊炎：精囊炎是精囊的炎症，多由细菌感染引起。精囊炎可导致精囊充血、水肿，在遗精时，精囊收缩可能会引起疼痛，并可放射至尿道口。
-前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染、非细菌性炎症等引起。前列腺炎可导致前列腺充血、水肿，在遗精时，前列腺收缩可能会引起疼痛，并可放射至尿道口。
-其他：尿道口狭窄、包茎、龟头炎等也可能导致遗精时尿道口疼痛。
如果遗精时尿道口特别疼，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、精液常规、前列腺液检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免穿过紧的裤子，避免久坐、憋尿等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因需要医生进行详细的检查和诊断。如果有相关问题，建议及时咨询医生。
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