外阴溃疡开始是小疙瘩，这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染：外阴感染是导致外阴溃疡的常见原因之一。例如，细菌、真菌、病毒等感染都可能引起外阴溃疡。常见的感染包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、单纯疱疹病毒感染等。
2.炎症性疾病：某些炎症性疾病也可能导致外阴溃疡。例如，外阴湿疹、银屑病、扁平苔藓等。
3.性传播疾病：一些性传播疾病，如梅毒、生殖器疱疹、淋病等，也可能导致外阴溃疡。
如果发现外阴有小疙瘩或溃疡，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行外阴检查、实验室检查等，以确定病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、局部治疗、手术治疗等。
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