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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。它支配下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。在臀部，坐骨神经通常被骨盆的骨头和肌肉所保护，不容易受到压迫。
然而，在某些情况下，臀部的结构异常、肌肉紧张或受伤等因素，可能会导致坐骨神经受到压迫，从而引起疼痛、麻木、刺痛等症状，这被称为坐骨神经痛。
以下是常见的导致坐骨神经痛的原因包括：
-梨状肌综合征：这是一种常见的坐骨神经痛原因，由于梨状肌紧张或损伤，压迫经过此处的坐骨神经，引起臀部、大腿后侧及小腿外侧的疼痛和麻木。
-腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退行性改变后，在外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
-髋关节病变：髋关节的骨关节炎、滑膜炎、股骨头坏死等疾病，也可能会侵犯到坐骨神经，引起臀部及下肢的疼痛和麻木。
-盆腔肿瘤：当盆腔内有肿瘤生长时，可能会压迫到经过此处的坐骨神经，引起臀部及下肢的疼痛和麻木。
总之，臀部一般不会直接压迫坐骨神经，但在某些情况下，如梨状肌综合征、腰椎间盘突出等，臀部的结构异常或肌肉紧张等因素，可能会导致坐骨神经受到压迫，引起坐骨神经痛。如果出现臀部或下肢的疼痛、麻木、刺痛等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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