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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
腿上出现小白斑，可能是以下几种疾病：
1.白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、氧化应激等多种因素有关。典型的白癜风皮损为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清楚，边缘常有色素沉着，无自觉症状。
2.贫血痣：贫血痣是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，导致皮肤色素减退。贫血痣的皮损为单个或多个圆形或椭圆形浅色斑，边界清楚，摩擦患部时周围皮肤充血发红，而浅色斑不发红，白斑更明显。
3.花斑糠疹：花斑糠疹又称汗斑，是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的表浅感染。好发于青壮年，男性多见。皮损初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，表面覆有少量细糠状鳞屑。
4.老年性白斑：老年性白斑又称特发性点状色素减少症，为皮肤老化的表现之一，随年龄增长而增多。本病多见于50岁以上的中老年人，好发于躯干、四肢，特别是大腿部，为绿豆至黄豆大小的圆形白色斑点，边界清楚，稍凹陷，数目多少不一，无自觉症状。
以上是腿上出现小白斑可能的原因，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的化妆品和药物。
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