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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
腿部小疙瘩不痛不痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤体质地柔软，呈圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。脂肪瘤生长缓慢，多无自觉症状。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。好发于头部、背部和臀部。皮脂腺囊肿为缓慢增长的良性病变，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.静脉曲张：如果腿部小疙瘩呈蚯蚓状，可能是静脉曲张引起的。静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
4.皮肤纤维瘤：可能与蚊虫叮咬、外伤、感染等有关。这种小疙瘩呈肤色或淡褐色，质地较硬，表面光滑，可推动，无自觉症状。
5.其他：腿部小疙瘩还可能是神经纤维瘤、脂肪瘤、结节性痒疹等引起的。
如果腿部小疙瘩长时间没有变化，不痛不痒，可以暂时观察。但如果小疙瘩逐渐增大，或者出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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