突然来例假20天是不正常的。正常的月经周期通常为21-35天，持续时间为3-7天。如果月经持续时间超过7天，或者月经周期不规律，都可能是身体出现问题的信号。以下是一些可能的原因及检查内容。
一、可能的原因
1.激素失衡：如多囊卵巢综合征、甲状腺问题等，可能导致激素分泌失调，影响月经周期。
2.子宫问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病，可能导致月经异常。
3.避孕方式：某些避孕方法，如宫内节育器，可能会影响月经。
4.压力和情绪：长期的压力、焦虑或情绪波动可能干扰内分泌系统，导致月经不规律。
5.其他健康问题：如血液疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，也可能影响月经。
二、检查内容
1.身体检查：包括妇科检查、超声检查等，以了解子宫和盆腔的情况。
2.激素检测：检查激素水平，帮助判断是否存在激素失衡。
3.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行血液检查、甲状腺功能检查等。
需要注意的是，月经异常可能是身体潜在健康问题的表现，及时就医并接受适当的治疗非常重要。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询医生以获取个性化的建议和指导。
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