突发脑溢血如何治疗

脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。如果突发脑溢血，以下是一些可能的治疗方法：

1.急救措施：

-保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，取侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

-避免不必要的搬动：必须搬动时，动作要轻，固定头部，以防出血加重。

2.内科治疗：

-一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

-控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

-控制脑水肿，降低颅内压：脑出血后48小时脑水肿达到高峰，维持3至5天后逐渐消退，可持续2至3周或更长。常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿等。

3.外科治疗：

-手术目的：主要是清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝。

-手术方法：包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等。

-手术时机：早期或超早期手术，对于解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝有帮助，但术后再出血的风险较高；晚期手术，对于已经出现脑疝的患者，可能挽救生命，但术后并发症较多。

需要注意的是，脑溢血的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括出血量、出血部位、患者的年龄、健康状况等。在治疗过程中，医生会密切观察患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。