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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血,又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。如果突发脑溢血,以下是一些可能的治疗方法:
1.急救措施:
-保持呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,取侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸。
-避免不必要的搬动:必须搬动时,动作要轻,固定头部,以防出血加重。
2.内科治疗:
-一般治疗:卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
-控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
-控制脑水肿,降低颅内压:脑出血后48小时脑水肿达到高峰,维持3至5天后逐渐消退,可持续2至3周或更长。常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿等。
3.外科治疗:
-手术目的:主要是清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝。
-手术方法:包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等。
-手术时机:早期或超早期手术,对于解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝有帮助,但术后再出血的风险较高;晚期手术,对于已经出现脑疝的患者,可能挽救生命,但术后并发症较多。
需要注意的是,脑溢血的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括出血量、出血部位、患者的年龄、健康状况等。在治疗过程中,医生会密切观察患者的病情变化,并根据需要调整治疗方案。
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脑溢血
脑溢血是一种严重的脑血管疾病,通常是由于脑部血管破裂导致大量血液流入脑组织而引起的。这种情况会给患者带来严重的危害,甚至可能危及生命。脑溢血常常是由于脑动脉或脑深部的小动脉破裂而引起的。当动脉破裂时,... 详细»
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脑溢血前期
脑溢血前期是指出现在脑溢血发作前的一些症状和征兆。脑溢血是由于脑血管破裂或血管破裂导致的大脑出血。脑溢血前期的症状往往在脑溢血发作前数分钟、数小时、甚至几天内出现,这些征兆对于患者及其家人来说是非常重... 详细»
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脑溢血头痛
脑溢血是指脑血管破裂或血管壁破裂导致血液流入脑组织或脑腔的一种严重疾病。脑溢血常常出现头痛,这种头痛通常是突然发生的,并伴随着剧烈的疼痛。脑溢血是一种危及生命的情况,及时的诊断和治疗对于挽救患者的生命... 详细»