“医生，好像有虫子爬进我的耳朵，好痛啊，快快帮我处理……”近日，中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科门诊传来一位年轻男性的求助声，20出头的小李（化名）说半夜耳朵突然出现一阵骚动，随后被痛醒，像是有什么东西爬进去了，自己按网上的提示尝试了各种方法一直掏不出来，还感觉越掏越深，内心非常恐惧，于是一早立马前来医院就诊。
接诊的庞锋医师随即为该患者安排耳内镜检查，这一看吓一跳，小李耳朵里面竟然发现一只活蟑螂，这只蟑螂一直在耳道内活动，见到光照还拼命往里钻。
图1所示蟑螂进入外耳道并导致外耳道皮肤损伤、出血
考虑到直接钳取，会激惹蟑螂钻得更深，又考虑到蟑螂有翅膀和触须，用钳子容易夹碎，导致不能完整取出，给患者带来更大痛苦和损伤。庞锋通过在耳道内滴入油剂如石蜡油，可以使蟑螂窒息，同时油性物质的润滑作用又减少了蟑螂爬动对外耳道皮肤和鼓膜的损伤，使之更容易取出。随后将窒息的蟑螂取出，对患者外耳道进行清理。
图2所示取出蟑螂后的外耳道伴有皮肤和鼓膜损伤、出血
庞锋说到，在耳鼻咽喉头颈外科门诊每年收治的类似病例并不在少数，有时候一周内多的时候都有几例，蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾等都取过。虫子进入耳道，会在耳道里来回爬动。大家会试图借助各种工具将其从耳朵里清理出来，但使用这些工具可能会将蟑螂在外耳道里越推越远。狭窄的外耳道和工具的挤压常常会导致蟑螂被挤死，这时它的尸体和体内的细菌可能被遗留在耳朵里。有些人会用镊子将耳道里的蟑螂夹走，但是如果操作不当，拖拽蟑螂时，被它腿上的刺可能会割破皮肤或鼓膜，导致外耳道或鼓膜损伤，严重者可能会导致听力下降。
发现“小虫子”爬进耳朵，该怎么处理呢？
耳鼻咽喉头颈外科主任刘天润主任医师建议：如果钻进外耳道内的是一些喜欢光的虫子（如飞蛾），可尝试用棉被盖严头部，这样在黑暗的环境下，将手电筒打开放在耳道口周围，喜欢光的虫子可能会顺着亮光爬出来。如果这个方法不见效，可以向耳道内倒入食用油、滴耳液或局麻药，让整个外耳道充满油或者水，它缺氧就会窒息。当然两种方法操作过后，都还要及时到医院专科行进一步观察和处理。
刘天润主任医师强调，千万不要自行用掏耳勺乱挖或用手抓，这可能导致昆虫越钻越深，导致外耳道壁皮肤或鼓膜损伤，引发一系列并发症。
眼下正值秋蚊子活动高峰，家中一定要做好清洁工作，安装好纱窗，防止蚊虫等进入。如果家中惊现“小强”，要及时检查卫生状况，或请专业人士前来处理，蟑螂繁殖较快，去菜场都可能将它们带回家，家里养有宠物的要按时杀虫，防止猫虱等进入耳朵。
（通讯员：简文杨、戴希安）
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