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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
头顶稀疏、头发细软且贴头皮，可能是雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等原因导致的，具体如下。
-雄激素性脱发：又称为脂溢性脱发，可能与遗传、雄激素代谢异常等因素有关。雄激素可使头皮内毛囊变小，毛发逐渐变细、变软，生长周期缩短，从而导致脱发。本病常有家族史，且常在青春期或青春期后发病。患者头皮皮脂分泌增多，头发油腻，同时还会出现头发稀疏、发际线后移、头顶毛发变细等症状。
-斑秃：病因尚未完全清楚，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。患者头皮会出现圆形或椭圆形脱发斑，边界清楚，脱发斑数目不等，大小不一，局部皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。
-休止期脱发：休止期脱发是一种较为常见的脱发类型，与多种因素有关，如营养不良、精神压力大、内分泌失调、药物、疾病等。患者可出现弥漫性头发稀疏，通常无自觉症状。
除上述疾病外，头癣、头皮外伤、牵拉性脱发等疾病也可导致头顶稀疏、头发细软且贴头皮。建议患者及时就医，以明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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