-
-
于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和其他组织中而引起的疾病。治疗痛风的原则主要包括以下几个方面:
1.控制血尿酸水平:这是治疗痛风的关键。通过药物治疗如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物和生活方式改变如低嘌呤饮食、适量饮水、控制体重等,将血尿酸水平长期控制在目标范围内,以减少痛风发作的频率和严重程度。
2.缓解疼痛和炎症:在痛风急性发作期,应及时使用药物如非甾体抗炎药、秋水仙碱等来缓解疼痛和炎症,减轻患者的痛苦。
3.预防并发症:长期高尿酸血症可导致痛风石形成、关节破坏、肾脏损害等并发症。因此,治疗痛风的同时,需要积极预防并发症的发生。定期检查血尿酸、肾功能等指标,以及进行影像学检查,以便早期发现和处理并发症。
4.生活方式干预:除了药物治疗,生活方式的改变对于痛风的治疗也非常重要。患者应遵循以下原则:
-饮食调整:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等;增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
-适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于尿酸的排泄。
-控制体重:超重或肥胖者应通过合理的饮食和运动控制体重。
-限制饮酒:尤其是啤酒和烈性酒,可导致血尿酸水平升高。
-避免诱因:过度劳累、受寒、创伤等因素可能诱发痛风发作,应尽量避免。
5.患者教育:患者应了解痛风的病因、症状、治疗方法和注意事项,提高自我管理能力。遵循医生的建议,按时服药,定期复查,积极配合治疗。
需要注意的是,痛风的治疗是一个长期的过程,患者需要有耐心和恒心。同时,治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定,包括血尿酸水平、痛风发作的频率和严重程度、合并症等因素。在治疗过程中,如出现药物不良反应或病情变化,应及时就医调整治疗方案。
总之,治疗痛风需要综合考虑药物治疗和生活方式改变,将血尿酸水平控制在目标范围内,缓解疼痛和炎症,预防并发症的发生。同时,患者需要积极配合医生的治疗,定期复查,以提高治疗效果和生活质量。