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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
体检报告显示胆囊壁厚、毛糙不光滑，是否需要手术，需要根据具体情况综合判断，不能一概而论。以下是一些可能需要考虑手术的情况：
-胆囊结石：如果胆囊内存在结石，且伴有胆囊壁增厚、毛糙不光滑，可能会反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎发作。此时，医生可能会建议手术切除胆囊。
-胆囊炎症状明显：如果患者经常出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆囊炎症状，且药物治疗效果不佳，也可能需要手术治疗。
-胆囊息肉：胆囊息肉是胆囊壁上的良性肿瘤，如果息肉较大或生长较快，或者伴有胆囊壁增厚、毛糙不光滑等异常，也可能需要手术切除胆囊。
-胆囊癌：虽然胆囊癌较为少见，但如果体检发现胆囊壁增厚、毛糙不光滑，同时伴有胆囊息肉、胆囊结石等异常，需要警惕胆囊癌的可能。此时，可能需要进一步检查，如胆囊穿刺活检等，以明确诊断。如果确诊为胆囊癌，通常需要手术治疗。
除了上述情况外，如果胆囊壁增厚、毛糙不光滑是由于胆囊炎、胆囊结石等疾病引起，但症状较轻，或者患者年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术，也可以先采取保守治疗，如药物治疗、饮食调整等，定期复查超声，观察胆囊的变化。
需要注意的是，体检报告只是初步的检查结果，不能替代医生的诊断和治疗建议。如果对体检结果有疑问，或者医生建议进一步检查或治疗，应及时就医，与医生详细沟通，了解具体情况，并根据医生的建议进行相应的处理。
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