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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病足伤口不愈合是糖尿病患者常见的并发症之一，其主要原因包括以下几个方面：
1.高血糖：糖尿病患者血糖水平长期升高，会导致血管和神经损伤，影响伤口的愈合。高血糖还会使白细胞的功能受损，降低免疫力，容易感染。
2.血管病变：糖尿病会引起血管病变，包括微血管和大血管病变。微血管病变会导致伤口周围的血液供应不足，影响营养物质和氧气的输送，从而延缓伤口愈合。大血管病变可能导致下肢血液循环障碍，增加伤口感染和不愈合的风险。
3.神经病变：糖尿病神经病变会影响感觉和运动功能，使患者对伤口的疼痛和压力感觉不敏感，容易忽视伤口的存在和护理。此外，神经病变还可能导致肌肉萎缩和足部畸形，增加伤口的压力和摩擦，进一步影响愈合。
4.感染：糖尿病患者容易发生感染，尤其是足部感染。感染会导致伤口炎症加重，组织坏死，延迟愈合。
5.其他因素：营养不良、肥胖、吸烟、长期卧床等因素也可能影响糖尿病足伤口的愈合。
总之，糖尿病足伤口不愈合是一个复杂的问题，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，加强自我管理，以促进伤口愈合，预防并发症的发生。
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