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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
当糖尿病足创面开始溃烂时，以下是一些建议的处理步骤：
1.就医：立即就医或咨询医生，特别是如果溃疡较深、有感染迹象，如红肿、疼痛、发热、脓液分泌等或出现其他并发症。医生会对创面进行评估，并制定个性化的治疗方案。
2.控制血糖：保持血糖水平在正常范围内是关键。遵循医生的建议，进行适当的饮食控制、药物治疗或胰岛素注射，以控制血糖。
3.创面清洁：医生可能会清洁创面，去除坏死组织和污染物。使用适当的消毒剂或生理盐水进行清洁，但避免使用刺激性物质。
4.敷料选择：根据创面的情况，医生可能会选择合适的敷料来保护创面、促进愈合。常见的敷料包括湿性敷料、抗菌敷料等。
5.感染控制：如果有感染迹象，医生可能会开具抗生素来控制感染。严格按照医嘱使用抗生素，并注意观察感染症状是否改善。
6.减压：减轻足部的压力对于创面愈合非常重要。医生可能会建议使用特殊的鞋垫、鞋子或支具来减轻溃疡部位的压力。
7.血管评估：糖尿病足溃疡可能与血管病变有关。医生可能会进行血管评估，如血管超声或血管造影，以确定是否需要进一步的血管治疗，如血管扩张术或旁路手术。
8.定期复查：按照医生的建议定期复诊，以便及时监测创面的愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
9.自我护理：除了医生的治疗，患者自身的护理也很重要。保持足部清洁、干燥，避免受伤，选择合适的鞋子，注意足部保暖等。
需要注意的是，糖尿病足溃疡的处理需要综合考虑多个因素，包括血糖控制、创面护理、感染控制和血管状况等。每个患者的情况都不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。早期诊断和及时治疗对于预防并发症和促进愈合至关重要。如果对糖尿病足溃疡的处理有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
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