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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常发生在1型糖尿病患者中,但也可能在2型糖尿病患者中发生。以下是糖尿病酮症酸中毒的常见病因:
1.胰岛素缺乏:这是糖尿病酮症酸中毒的主要病因。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者,当体内胰岛素严重不足时,细胞无法摄取葡萄糖,转而利用脂肪供能,脂肪分解加速,产生大量酮体。
2.感染:是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。感染会导致身体的应激反应,使升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。同时,感染也会使体内的胰岛素需要量增加,如果不能及时增加胰岛素的剂量,就容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.饮食不当:比如暴饮暴食、过度饮酒等,可导致血糖急剧升高,使体内胰岛素相对不足,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。
4.急性并发症:比如糖尿病患者发生了急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉等情况,会导致体内的应激反应增强,升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。如果此时没有及时调整胰岛素的剂量,也容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
5.药物使用不当:比如自行增加了胰岛素或口服降糖药的剂量,或者使用了糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物,也会导致血糖升高,诱发糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是一种可以危及生命的严重并发症,需要及时治疗。如果怀疑自己患有糖尿病酮症酸中毒,应立即就医,并按照医生的建议进行治疗。同时,也要注意预防糖尿病酮症酸中毒的发生,比如保持良好的生活习惯、遵医嘱使用药物、定期监测血糖等。