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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，通常发生在1型糖尿病患者中，但也可能在2型糖尿病患者中发生。以下是糖尿病酮症酸中毒的常见病因：
1.胰岛素缺乏：这是糖尿病酮症酸中毒的主要病因。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者，当体内胰岛素严重不足时，细胞无法摄取葡萄糖，转而利用脂肪供能，脂肪分解加速，产生大量酮体。
2.感染：是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。感染会导致身体的应激反应，使升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。同时，感染也会使体内的胰岛素需要量增加，如果不能及时增加胰岛素的剂量，就容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.饮食不当：比如暴饮暴食、过度饮酒等，可导致血糖急剧升高，使体内胰岛素相对不足，进而诱发糖尿病酮症酸中毒。
4.急性并发症：比如糖尿病患者发生了急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉等情况，会导致体内的应激反应增强，升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素的作用，使血糖升高。如果此时没有及时调整胰岛素的剂量，也容易诱发糖尿病酮症酸中毒。
5.药物使用不当：比如自行增加了胰岛素或口服降糖药的剂量，或者使用了糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，也会导致血糖升高，诱发糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是一种可以危及生命的严重并发症，需要及时治疗。如果怀疑自己患有糖尿病酮症酸中毒，应立即就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，也要注意预防糖尿病酮症酸中毒的发生，比如保持良好的生活习惯、遵医嘱使用药物、定期监测血糖等。
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