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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病患者肌酐达到707μmol/L以上时，通常需要进行透析治疗。但具体是否需要透析，还需综合考虑患者的其他情况，如肾小球滤过率、尿量、并发症等。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其主要病理改变为肾小球硬化。随着病情的进展，患者的肾功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。透析是治疗尿毒症的重要方法之一，通过机器或人工肾脏替代肾脏的功能，帮助清除体内的代谢废物和多余水分，维持水、电解质和酸碱平衡。
除了肌酐水平外，医生还会考虑以下因素来决定是否进行透析：
-肾小球滤过率：肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标。当肾小球滤过率下降到一定程度时，透析可能是必要的。
-尿量：尿量减少也是透析的指征之一。如果患者尿量明显减少，无法排出体内的代谢废物和多余水分，透析可以帮助维持身体的正常功能。
-并发症：糖尿病肾病患者可能合并其他并发症，如心血管疾病、贫血、营养不良等。这些并发症会影响患者的健康状况和透析的效果，医生会综合考虑这些因素来决定治疗方案。
需要注意的是，透析治疗并不能治愈糖尿病肾病，只是一种替代治疗方法。在透析治疗的同时，患者还需要积极控制血糖、血压，改善生活方式，以延缓病情的进展。此外，透析治疗也可能带来一些并发症，如感染、出血、心血管疾病等，患者需要在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查和评估。
如果患有糖尿病肾病，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防和控制糖尿病肾病的进展也非常重要。
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