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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者血糖高的原因主要包括以下几个方面：
1.胰岛素分泌不足或作用缺陷：胰岛素是调节血糖的重要激素，它能促进细胞摄取和利用葡萄糖。当胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷时，葡萄糖不能被有效地转运到细胞内，从而使血糖水平升高。
2.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应性降低，使得胰岛素不能正常发挥作用。这可能是由于遗传因素、肥胖、缺乏运动、长期高糖高脂饮食等多种因素引起的。在胰岛素抵抗的情况下，胰岛β细胞需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，随着时间的推移，胰岛β细胞功能可能逐渐衰竭，导致血糖升高。
3.肝糖原输出增加：肝脏在血糖调节中起着重要作用。当血糖水平降低时，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖并释放到血液中，以维持血糖稳定。在糖尿病患者中，肝糖原输出可能增加，导致血糖升高。
4.胰高血糖素分泌过多：胰高血糖素是一种升高血糖的激素。在某些情况下，如应激、感染、手术等，胰高血糖素分泌可能过多，与胰岛素的作用相抗衡，导致血糖升高。
5.其他因素：一些其他因素也可能影响血糖水平，如药物，某些药物可能导致血糖升高、激素失衡如生长激素、皮质醇等激素水平异常、遗传因素、自身免疫性疾病等。
需要注意的是，以上是一些常见的导致血糖升高的原因，但具体情况因人而异。糖尿病的发生和发展是一个复杂的过程，可能涉及多个因素的相互作用。
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