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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。在糖尿病患者中，血糖控制非常重要，因为高血糖会对身体的各个器官和系统造成损害。
通常情况下，医生会建议糖尿病患者监测餐后血糖和空腹血糖。餐后血糖是指进食后一定时间内的血糖水平，而空腹血糖是指在隔夜禁食后早晨的血糖水平。
在某些糖尿病患者中，可能会出现餐后血糖控制良好，但空腹血糖仍然升高的情况。这种情况可能有以下几个原因：
1.黎明现象：在夜间，身体会释放一些激素，如生长激素和皮质醇，这些激素可能会导致血糖升高。这种现象在早晨尤为明显，被称为黎明现象。
2.苏木杰现象：这是一种低血糖后的反跳性高血糖现象。当夜间发生低血糖时，身体会释放一些激素来升高血糖，以防止低血糖对身体造成损害。然而，这些激素可能会导致次日早晨的空腹血糖升高。
3.药物因素：某些糖尿病药物可能对餐后血糖的控制效果较好，但对空腹血糖的控制效果不佳。或者，患者可能没有按照医生的建议正确服用药物。
4.饮食因素：晚餐摄入过多的碳水化合物或晚餐时间过晚，可能会导致次日早晨的空腹血糖升高。
5.其他因素：睡眠不足、压力过大、缺乏运动等因素也可能影响血糖的控制。
需要注意的是，每个糖尿病患者的情况都是独特的，因此治疗方案应根据个体情况进行调整。
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