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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
从医生角度看，四肢及脸部毛细血管遇冷明显，可能与正常生理现象、寒冷性荨麻疹、肢端血管舒缩障碍等有关。以下是一些可能的原因及相应的治疗方法：
1.正常生理现象：天气寒冷时，人体会通过收缩四肢及脸部的毛细血管来减少散热，以维持体温。这是一种正常的生理反应，通常不需要特殊治疗。
2.寒冷性荨麻疹：是一种物理性荨麻疹，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位的皮肤会出现风团，还可能伴有瘙痒、刺痛感。这种疾病与个人体质有关，目前尚无根治方法。患者可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗，以缓解症状。
3.肢端血管舒缩障碍：是一种功能性血管疾病，可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常等有关。患者的四肢及脸部的毛细血管会遇冷后明显扩张，导致皮肤出现红斑、皮温升高、烧灼感等症状。这种疾病目前尚无特效疗法，患者可在医生的指导下使用硝苯地平、烟酸等药物进行治疗，以改善症状。
总之，如果出现四肢及脸部毛细血管遇冷明显的情况，建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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