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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
水中毒，又称稀释性低钠血症，是指人体在短时间内摄入了过多的水分，导致身体无法及时排出，从而引起一系列不适症状的一种疾病。水中毒的病因主要包括以下几个方面：
1.抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）：这是水中毒最常见的病因之一。SIADH会导致抗利尿激素（ADH）分泌过多，从而使肾脏重吸收水分增加，导致体内水分潴留。SIADH可由多种原因引起，如脑损伤、肺部感染、药物、肿瘤等。
2.肾功能不全：肾脏是人体排泄水分的主要器官，如果肾脏功能不全，就会导致水分排出减少，从而引起水中毒。肾功能不全可由急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病引起。
3.急性肺水肿：急性肺水肿是指由于各种原因引起的肺部毛细血管压力突然升高，导致液体从肺毛细血管渗透到肺间质和肺泡，从而引起肺水肿。急性肺水肿会导致肺部气体交换障碍，引起呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，同时也会导致体内水分潴留，引起水中毒。
4.药物：某些药物也会导致水中毒。这些药物会通过渗透性利尿作用，使肾脏排出大量水分，从而引起水中毒。
5.摄入过多的水分：如果人体在短时间内摄入了过多的水分，超过了肾脏的排泄能力，就会导致水中毒。这种情况通常发生在剧烈运动、高温环境下大量出汗后大量饮水、精神分裂症患者强迫过量饮水等情况下。
总之，水中毒的病因复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。对于已经发生水中毒的患者，应及时采取措施，如停止水分摄入、给予利尿剂等，以促进水分排出，缓解症状。同时，对于可能导致水中毒的疾病，如SIADH、肾功能不全等，应积极进行治疗，以预防水中毒的发生。
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