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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
双相情感障碍是一种严重的心理健康问题，其特征是情绪的极端波动，从极度的兴奋和冲动到深度的抑郁和绝望。尽管这种疾病的确切病因尚不清楚，但科学家们已经提出了多种理论来解释其发病机制。
1.遗传因素：双相情感障碍在家族中的发病率明显高于普通人群，且血缘关系越近，发病率越高。研究发现，双相情感障碍的遗传度约为80%，这表明遗传因素在其发病中起着重要作用。目前已经发现了多个与双相情感障碍相关的基因，但具体的遗传模式仍不清楚。
2.神经递质异常：神经递质是大脑中传递信息的化学物质，如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等。研究发现，双相情感障碍患者的神经递质代谢存在异常，这可能导致情绪的不稳定。例如，多巴胺水平的升高可能与躁狂发作有关，而血清素水平的降低可能与抑郁发作有关。
3.神经内分泌失调：双相情感障碍患者的神经内分泌系统也存在异常，如下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的过度活跃。HPA轴是调节身体应激反应的重要系统，其过度活跃可能导致情绪的不稳定。
4.环境因素：环境因素也可能在双相情感障碍的发病中起作用。例如，生活事件、应激和药物滥用等因素可能诱发或加重双相情感障碍。此外，某些环境因素可能影响神经递质的代谢和神经内分泌系统的功能，从而增加发病的风险。
总之，双相情感障碍的病因是多方面的，涉及遗传、神经递质、神经内分泌和环境等多个因素。了解这些病因有助于更好地理解该疾病，并为其预防和治疗提供依据。
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