双手手掌发麻伴有疼痛可能由多种原因引起，包括正中神经损伤、颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、胸廓出口综合征、药物副作用等。
1.正中神经损伤：正中神经在腕部受压可引起“腕管综合征”，表现为食指、中指疼痛、麻木，拇指对掌无力。正中神经在肘部受压可引起“肘管综合征”，表现为无名指、小指麻木，手部精细动作受限。
2.颈椎病：颈椎间盘退行性病变导致神经根受压，可引起颈肩部、上肢疼痛、麻木，手部精细动作受限。
3.腕管综合征：腕管内正中神经受压，表现为桡侧三个半手指麻木或刺痛，夜间或清晨较明显，甩手或局部活动后可减轻，严重者可出现大鱼际肌萎缩。
4.末梢神经炎：糖尿病、药物中毒、重金属中毒等原因可引起末梢神经炎，导致手部麻木、疼痛、烧灼感等异常感觉。
5.胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动静脉受压，表现为肩、臂及手部疼痛、麻木、无力等。
6.药物副作用：某些药物如化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致手部麻木、疼痛等症状。
如果出现双手手掌发麻伴有疼痛的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头或使用电脑、手机等。
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