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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手上长很多小水泡很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.汗疱疹：也称为出汗不良性湿疹，是一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神紧张、局部多汗、紫外线照射等因素有关。典型表现为手掌或足底出现深在性小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，干涸后形成脱皮，有剧烈瘙痒感。
2.手癣：由致病性真菌感染引起，具有传染性。水疱型手癣表现为群集或散在的深在性水疱，可融合成大疱，疱液清，周围无红晕，瘙痒明显。角化过度型主要表现为皮肤角化过度、干燥、粗糙、脱屑，冬季易皲裂、疼痛。
3.接触性皮炎：因接触外界刺激物后引起的手部皮肤炎症反应。表现为手部出现红斑、肿胀、水疱，甚至大疱，境界清楚。自觉瘙痒、灼热或疼痛感。去除接触物后皮损可逐渐消退。
4.湿疹：病因尚不明确，可能与多种内外因素有关，如过敏、感染、内分泌及代谢改变等。表现为手部出现红斑、丘疹、丘疱疹，境界不清，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显瘙痒感。
5.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，尤其是指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位。皮损为针尖大小的丘疱疹和水疱，在指缝处常可发现由疥螨所掘的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。常伴有夜间剧烈瘙痒。
需要注意的是，引起手上长很多小水泡很痒的原因很多，有时难以明确。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要避免搔抓，以免引起皮肤感染。
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