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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
视网膜动脉阻塞是一种严重的眼部疾病，它会导致视网膜的血液供应突然中断，进而引发视网膜组织缺氧、坏死。如果不及时治疗，视网膜动脉阻塞可导致视力严重受损，甚至失明。以下是对视网膜动脉阻塞的详细介绍。
一、病因
1.血管壁病变：如动脉粥样硬化、动脉炎等，这些疾病会导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而引起视网膜动脉阻塞。
2.血管栓塞：血液中的栓子，如血小板、胆固醇结晶等脱落并随血流进入视网膜动脉，阻塞血管，导致视网膜缺血、缺氧。
3.血管痉挛：情绪激动、疼痛刺激、寒冷刺激等因素可引起视网膜动脉痉挛，进而导致视网膜动脉阻塞。
4.血液动力学改变：如低血压、心律失常、严重贫血等，这些因素会导致视网膜动脉血流减少，从而引发视网膜动脉阻塞。
二、症状
1.视力突然下降：患者可在短时间内出现视力急剧下降，甚至失明。
2.视野缺损：患者可出现视野中心暗点，即视野缺失。
3.眼底改变：患眼的视网膜动脉变细，呈节段性，视网膜呈灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红斑。
四、治疗方法
1.降低眼压：如按摩眼球、前房穿刺等，以降低眼压，增加眼内血流灌注。
2.溶栓治疗：如使用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓，以恢复视网膜动脉的血流。
3.扩张血管：如使用血管扩张剂，如硝酸甘油、盐酸罂粟碱等，以扩张血管，增加视网膜的血液供应。
4.病因治疗：针对引起视网膜动脉阻塞的病因进行治疗，如治疗动脉粥样硬化、动脉炎等。
五、预防方式
1.积极治疗原发病：如高血压、糖尿病、动脉硬化等，这些疾病会增加视网膜动脉阻塞的风险，积极治疗原发病有助于预防视网膜动脉阻塞的发生。
2.保持良好的生活习惯：如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等，这些生活习惯有助于预防血管壁病变的发生，从而降低视网膜动脉阻塞的风险。
3.定期进行眼部检查：对于患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的患者，应定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜病变，及时进行治疗。
总之，视网膜动脉阻塞是一种严重的眼部疾病，可导致视力严重受损，甚至失明。因此，对于高危人群，如高血压、糖尿病、动脉硬化等患者，应注意预防，如保持良好的生活习惯、定期进行眼部检查等。一旦出现视力突然下降等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，从而最大限度地保护视功能。
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