食管癌的手术治疗需要考虑多个因素，包括肿瘤的位置、大小、侵犯程度、淋巴结转移情况以及患者的整体健康状况等。对于食管癌上段的手术治疗，一般认为肿瘤位于食管的胸上段距离门齿20cm以上时，可以考虑手术治疗。
手术治疗的目的是通过切除肿瘤及周围的组织，达到根治性治疗的效果。对于食管癌上段的手术治疗，一般采用食管切除术及淋巴结清扫术。手术的难度较大，因为食管上段的位置较深，周围有重要的组织结构，如气管、主动脉等，手术操作需要非常精细。
需要注意的是，手术治疗并不是所有食管癌患者的首选治疗方法，对于一些高龄、合并有其他严重疾病、肿瘤已经广泛转移的患者，手术治疗可能并不是最佳选择。此外，手术治疗后还需要进行辅助治疗，如放疗、化疗等，以提高治疗效果。
因此，对于食管癌上段的手术治疗，需要根据患者的具体情况进行综合评估，由医生来判断是否适合手术治疗。同时，患者也应该充分了解手术治疗的风险和效果，与医生进行充分的沟通和讨论，做出最适合自己的治疗决策。
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