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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
十二指肠镜取胆管结石是一种微创的治疗方法，主要用于治疗胆总管结石。以下是其一般步骤：
1.术前准备：在手术前，患者需要进行一系列的检查，如血液检查、影像学检查等，以评估患者的身体状况和结石的位置、大小等情况。患者还需要禁食一段时间，以确保胃肠道空虚。
2.麻醉：手术通常在全身麻醉下进行，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛和不适。
3.插入十二指肠镜：医生会通过口腔将十二指肠镜插入患者的十二指肠，然后逐渐推进，直到到达胆总管开口处。
4.胆管造影：通过十二指肠镜的管道，医生会注入造影剂，使胆管显影。这样可以更清楚地看到结石的位置和胆管的情况。
5.取石：根据结石的大小和位置，医生会选择合适的取石工具，如网篮、球囊等，将结石取出。在取石过程中，医生会小心操作，避免损伤胆管壁。
6.放置引流管：如果胆管有炎症或结石较大，医生可能会在胆管内放置一根引流管，以帮助引流胆汁和减轻胆管压力。
7.术后观察：手术后，患者需要在医院观察一段时间，以确保没有并发症发生。医生会密切监测患者的生命体征、腹部症状等，并给予相应的治疗。
需要注意的是，十二指肠镜取胆管结石虽然是一种微创的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症，如出血、穿孔、感染等。因此，在手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。此外，手术后患者也需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的复发。
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