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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾移植后是否应该关闭瘘管，需要根据具体情况进行综合评估。
瘘管是指在肾脏移植手术中，为了保证血液透析的顺利进行而建立的动静脉通路。在肾移植成功后，瘘管的存在可能会带来一些问题，例如：
1.感染风险：瘘管是一个开放性的通道，容易受到细菌感染，导致局部红肿、疼痛、发热等症状。
2.出血风险：瘘管处的血管壁相对较薄，容易发生破裂出血，尤其是在血压升高或受到外力撞击时。
3.影响美观：瘘管位于手臂或腿部，可能会影响外观。
然而，关闭瘘管也有一些潜在的风险和注意事项：
1.手术风险：关闭瘘管需要进行手术，存在一定的手术风险，如出血、感染等。
2.肾功能监测：在关闭瘘管后，需要密切监测肾功能，以确保移植肾能够正常工作。
一般来说，如果移植肾的功能良好，没有出现感染、出血等并发症，并且患者对瘘管的外观不太在意，可以考虑保留瘘管。这样可以在需要时作为备用的血液透析通路。但是，如果瘘管出现了感染、出血等问题，或者患者对瘘管的外观非常在意，影响了生活质量，可以考虑关闭瘘管。
在决定是否关闭瘘管之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解关闭瘘管的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。同时，患者在术后需要注意瘘管的护理，保持瘘管周围的清洁，避免受到外力撞击，定期进行检查，以确保瘘管的安全和健康。
总之，肾移植后是否应该关闭瘘管需要根据个体情况进行综合考虑，患者应该在医生的指导下做出决策。
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