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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
肾阳虚是指肾脏阳气虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候。其临床表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。此外，还可伴有男子阳痿，女子宫寒不孕，性欲减退，五更泄泻，或大便久泄不止，完谷不化，或浮肿，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘等症状。
中医诊断肾阳虚的方法主要包括望、闻、问、切四诊。在望诊方面，肾阳虚患者可能会出现面色苍白、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状；在闻诊方面，肾阳虚患者可能会出现语音低微、呼吸微弱等症状；在问诊方面，肾阳虚患者可能会出现腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退等症状；在切诊方面，肾阳虚患者可能会出现脉象沉细无力等症状。
需要注意的是，肾阳虚的诊断需要结合中医的整体观念和辨证施治的原则，不能仅仅依靠单一的症状或指标进行诊断。同时，肾阳虚也需要与其他疾病进行鉴别诊断，如肾阴虚、脾阳虚、心阳虚等。如果患者出现肾阳虚的症状，建议及时就医，由专业的中医师进行诊断和治疗。
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