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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,它会分泌过多的儿茶酚胺类物质,如肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高、代谢紊乱等一系列症状。以下是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的一些方法:
1.症状和体征:
-高血压:患者可能出现阵发性或持续性高血压,血压波动较大。
-头痛、心悸、多汗:这些是儿茶酚胺分泌过多的常见症状。
-代谢紊乱:如血糖升高、体重减轻等。
2.实验室检查:
-血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定:检测血液和尿液中的儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA)等物质的水平,有助于诊断。
-药理试验:如酚妥拉明试验,可帮助判断高血压是否与儿茶酚胺分泌过多有关。
3.影像学检查:
-B超:可发现肾上腺区域的肿块。
-CT或MRI:能更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等。
-放射性核素显像:如131I-MIBG显像,对嗜铬细胞瘤的诊断具有较高的特异性。
4.病理检查:
手术切除肿瘤后,进行病理检查,以明确肿瘤的性质和类型。
诊断肾上腺嗜铬细胞瘤需要综合考虑症状、实验室检查、影像学检查等多方面的信息。如果怀疑有肾上腺嗜铬细胞瘤,应及时就医,进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。