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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾上腺良性肿瘤是指在肾上腺内生长的非恶性肿瘤，这种肿瘤通常在超声或CT检查中偶然发现，大部分情况下并不会引起明显的症状。但在一些情况下，肾上腺良性肿瘤可能会引起一些症状，如血压升高、心悸、头痛、出汗等。
手术切除肾上腺良性肿瘤的指征主要包括以下几点：
1.肿瘤大小超过4厘米：通常情况下，肾上腺良性肿瘤在2-4厘米的大小范围内，不需要特殊处理。但是如果肿瘤超过4厘米，会增加出血、破裂的风险，因此需要考虑手术切除。
2.异常分泌激素导致的症状：一些肾上腺肿瘤会分泌激素，如儿茶酚胺、醛固酮等，导致相应的临床症状，如高血压、心悸、头痛等，这种情况需要手术切除。
3.有恶性肿瘤的可疑：在部分情况下，肾上腺肿瘤可能在影像学检查中表现出恶性的特征，此时也需要手术切除进行病理检查。
4.患者有手术的意愿和合并症：如果患者对肿瘤有明显的不适感，或者肿瘤危及到周围器官的功能，或者合并有其他手术指征的疾病，也需要考虑手术切除。
总之，肾上腺良性肿瘤切除术的指征主要取决于肿瘤的大小、分泌功能和患者的症状。在决定是否进行手术时，患者需要在医生的指导下综合考虑肿瘤的特点、自身的健康状况和手术的风险，做出最合适的治疗决定。
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