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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，其特征为皮肤苔藓化，伴有阵发性剧烈瘙痒。该病的诊断主要基于临床表现和病史。
1.临床表现：
-好发部位：颈项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。
-皮损特点：为多数米粒至绿豆大小的扁平丘疹，融合成片，呈皮色、淡褐色或淡红色，有发亮的皮纹。搔抓后丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。
2.病史：
-患者常有精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，或睡眠不佳、过度疲劳等。
-发病前局部皮肤有瘙痒，经反复搔抓、摩擦后，局部出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹。
需要注意的是，神经性皮炎的临床表现多种多样，有时需要与慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病等疾病相鉴别。如果怀疑患有神经性皮炎，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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