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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
神经性耳鸣是一种常见的耳鸣症状，病因复杂，包括听觉神经或中枢神经系统的异常兴奋或抑制等问题。诊断神经性耳鸣需经过一系列的检查。
1.医生会对患者进行详细的病史询问，包括耳鸣发作频率、持续时间、伴随症状等情况。患者还需要提供家族史、用药史等相关信息。
2.医生会进行一些生理学检查，包括听力测试、耳朵检查等。听力测试可以帮助医生了解患者的听觉问题情况，耳朵检查可以排除外耳道炎、中耳炎等疾病。
3.医生还可能会进行影像学检查，如头部CT或MRI等。这些检查可以帮助医生排除颅内病变、听神经瘤等有关神经性耳鸣的病变。
4.神经性耳鸣的诊断还需要排除其他病因所致的耳鸣，如外耳道异物、咽鼓管功能障碍、高血压、甲状腺功能亢进等。因此，医生可能会进行相应的检查，如甲状腺功能检查、血压监测等。
5.医生可能会建议患者进行心理社会评估，了解患者的心理状况、生活方式等。神经性耳鸣受到心理社会因素的影响较大，因此这一评估对于制定治疗方案十分重要。
总之，神经性耳鸣的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查、影像学检查和心理社会评估等多方面因素。通过全面的评估，医生可以更准确地确定神经性耳鸣的病因，从而制定合理的治疗方案。如果有耳鸣症状，建议及时就医并接受相应的检查和治疗。
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