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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
细菌性肝脓肿是一种由细菌感染引起的肝脏组织坏死形成的脓肿。通常情况下，肝脏是一个健康的器官，能够执行重要的功能，如排除毒素、合成蛋白质和储存能量。然而，当细菌感染侵入肝脏组织时，就会导致肝脓肿的形成。
细菌性肝脓肿主要是由两种途径引起的：血源性和胆源性。血源性的肝脓肿是由血液中的细菌通过血液循环进入肝脏组织引起的，而胆源性的肝脓肿则是由于胆道感染导致的细菌直接侵入肝脏组织。
肝脓肿的症状包括发热、腹痛、乏力、食欲减退、黄疸等。有些患者可能还会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。这些症状可能会持续数日甚至数周，如果不及时治疗，肝脓肿可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
诊断肝脓肿通常需要进行临床检查和影像学检查，如超声波、CT或MRI等，以确认脓肿的位置和大小。一旦确诊，通常需要及时进行抗生素治疗以消灭感染的细菌，并根据脓肿的大小和位置决定是否需要外科干预，如引流或手术清创等。
预防细菌性肝脓肿的关键是避免引起感染的因素，如合理使用抗生素、避免饮酒过量、保持肝脏的健康生活方式等。此外，若患有胆道疾病的患者需积极治疗胆石症、胆道炎等等，以预防胆源性肝脓肿的发生。
总之，细菌性肝脓肿是一种严重的肝脏感染疾病，需要及时的诊断和治疗。预防肝脓肿的发生，关键在于加强生活方式管理，积极治疗潜在的肝脏疾病，如胆道疾病等。
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