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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生微小的错移,表现为耻骨联合距离增宽或上下错动而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病,也称耻骨联合错缝以下是其具体的情况:
一、原因:
1.妊娠和分娩:在妊娠期间,激素水平的变化会使耻骨联合周围的韧带松弛,为分娩做准备。分娩时,胎儿通过产道可能会对耻骨联合施加压力,导致分离。
2.外伤:直接暴力或间接暴力作用于耻骨联合部位,如车祸、跌倒等,可能导致耻骨联合分离。
3.其他因素:某些疾病,如骨盆肿瘤、骨盆骨折等,也可能导致耻骨联合分离。
二、症状:
1.耻骨联合部位疼痛:疼痛通常在活动、站立或行走时加重,休息时减轻。
2.下肢活动受限:可能出现下肢抬举困难、行走不便等症状。
3.其他症状:部分患者可能伴有腰骶部疼痛、腹股沟疼痛等。
对于耻骨联合分离的诊断,医生通常会进行详细的体格检查、X线检查或其他影像学检查,以确定耻骨联合的分离程度和其他相关情况。
三、治疗方法:
1.保守治疗:适用于症状较轻的患者。包括卧床休息、使用骨盆带固定、物理治疗、药物治疗等。
2.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效或合并其他骨盆损伤的患者,可能需要进行手术治疗。手术方法包括耻骨联合融合术、钢板螺钉内固定术等。
耻骨联合分离的预后通常较好,大多数患者在经过适当的治疗后能够恢复正常的生活和工作。然而,恢复时间可能因个体差异和治疗方法而异。在治疗期间,患者需要遵循医生的建议,注意休息,避免过度活动和负重,以促进康复。