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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
身上一热或一激动就浑身刺挠难受，可能是胆碱能性荨麻疹引起的。
胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹，主要是由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。其主要表现为受刺激后数分钟内出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损。可于30～60分钟内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等，头晕严重者可致晕厥。
对于胆碱能性荨麻疹的治疗，主要包括尽量避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等诱因。常用的药物有抗组胺药、抗乙酰胆碱药等。抗组胺药可以缓解瘙痒症状，抗乙酰胆碱药可以减轻乙酰胆碱的作用。对于症状严重的患者，可以考虑使用光疗、免疫调节剂等治疗方法。
需要注意的是，胆碱能性荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
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