指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科 陈伟良教授
来自惠州的阿华今年35岁，平时喜欢抽烟、嚼槟榔，却不料在三个月前诊断出“舌癌”。得知中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科陈伟良教授是治疗头颈肿瘤方面的专家后，阿华特地来广州寻求治疗。陈伟良教授接诊后，为阿华提供了个体化治疗方案，通过手术进行半舌切除，同时用一侧大腿上的穿支皮瓣来巧妙地修复右侧舌缺损，并重建出舌头的形状。术后通过训练，阿华的舌体功能将慢慢恢复。
舌头癌变，“幕后推手”是槟榔
阿华是一名普通的职员，平时工作应酬比较多，自己也喜欢抽烟。坊间一直流传着“槟榔加烟，法力无边”的说法，一年前在朋友的带领下，阿华也加入到槟榔的消费“大军”中。第一次尝试槟榔的阿华觉得咽喉紧缩、呼吸困难，但缓过来之后就被这种感觉所吸引，慢慢爱上这颗“定时炸弹”。
直到三个月前，阿华觉得右边的舌头有点刺痛的感觉，表面有个小溃疡。刚开始阿华不以为意，觉得只是单纯的口腔溃疡而已，就没有理睬。可是，这个溃疡逐渐在阿华的舌头上越长越大、越来越痛，这才引起了他的注意，到惠州当地医院就诊。经过一系列检查后，阿华被诊断为“舌癌”。听到这个消息的阿华脑袋嗡嗡作响，瞬间脑海中没了思绪，缓过神之后医生立马帮他联系中山大学孙逸仙纪念医院的陈伟良教授，寻求进一步治疗。
医生提供个体化治疗方案，切除半舌精准修复
陈伟良教授了解阿华的病情后，耐心地给阿华及其家属普及舌癌的知识，并提供了个体化治疗方案：肿瘤主要位于右边舌头的侧缘，进行半舌切除，同时用一侧大腿上的穿支皮瓣来巧妙地修复右侧舌缺损，并重建出舌头的形状。阿华听完陈教授的治疗方案后，也对自己的治疗重新充满信心和希望。
由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活，而术中阿华的血管非常细，直径仅为1mm，因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术，经过4小时的奋战，陈伟良教授及周斌博士克服困难带领团队顺利完成手术。
尽管手术非常的成功，术后阿华的舌体功能通过训练也能慢慢恢复，但生活和家庭还是会受到一定程度的影响。因此，陈伟良教授也是呼吁广大市民朋友，远离槟榔，关注口腔健康。
阿华的右舌癌病灶
专家提醒：槟榔加烟，是口腔癌变的开始！
陈伟良教授介绍，早在2003年8月，槟榔就已经被世界卫生组织定为一级致癌物，将其与烟草、酒精等致癌物质列为同一类！槟榔致癌有多个原因，主要是各种物理和化学作用，联合造成口腔粘膜的持续损伤。一方面，槟榔纤维粗糙，长期嚼槟榔会造成口腔粘膜和牙齿的损伤，这属于物理破坏。另一方面，槟榔中含有多种化合物，包括生物碱，不仅能直接杀死细胞，还会导致炎症，造成口腔损伤，这属于化学破坏。物理破坏加上化学破坏，导致嚼槟榔对口腔是一种持续摧残，会带来口腔粘膜的癌变。
陈伟良教授介绍，在我国一些地区，民众具有较久的咀嚼槟榔历史，分别喜好咀嚼腌制过的槟榔与生槟榔。“槟榔加烟，法力无边”，是流行在槟榔爱好者中的顺口溜。但嚼槟榔加上抽烟这种组合，不仅会增加成瘾性，而且会极大增加患口腔癌的概率。世界上有一群人被称为“割面人”——他们因为患口腔癌，为了保命被迫手术切掉了嘴里的一部分，有的是下颌，有的是牙床，有的甚至是舌头。可以想象，即使命保住了，这样的结果也是极其痛苦的。陈伟良教授提醒广大市民朋友，为了自己的健康，请远离槟榔，给自己的口腔多一份关怀。
【专家简介】
陈伟良，中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科教授、主任医师。中山大学名医、美国加州大学（UCLA）客座教授、国家临床重点专科（口腔颌面外科）学科带头人、中山大学颅颌面外科中心主任。广东省医学会颌面-头颈外科学分会首任主任委员、广东省颅颌面畸形颅面外科矫治技术专家组组长、教育部学位与研究生教育评估专家、国家自然科学基金项目评审专家、国际口腔颌面外科协会会员、国际口腔癌协会会员。
对口腔颅颌面-头颈部良性（如颌骨囊肿，鳃裂囊肿，腮腺混合瘤，成釉细胞瘤等）和恶性肿瘤（舌癌，牙龈癌，颊癌，腭癌，舌根癌等口腔口咽癌和颌面颌骨肉瘤）在分子水平方面作深入的研究。对良恶性肿瘤手术治疗，软硬组织缺损修复以及中晚期口腔癌化学治疗、基因靶向治疗和免疫治疗等综合治疗；口腔颌面部脉管疾病-血管瘤，淋巴管瘤，脉管畸形的基础研究。治疗包括手术、超选择性栓塞、放射、硬化、核素和冷冻等综合治疗；口腔颌面部外伤骨折救治；口腔颌面部感染的治疗；口腔颌面部先天（唇腭裂和颌骨畸形）后天畸形（外伤疤痕和缺损）整复；颌骨前突或后缩畸形整复和口腔颅颌面痛症和神经精神疾病的诊断和治疗等有较深造诣。近年来，大力开展了内窥镜微创治疗颅底咽旁肿瘤以及侵犯颈动脉晚期头颈肿瘤和颈动脉体瘤治疗，取得理想疗效。
（通讯员：张阳、黄睿、洪磊）
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