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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼皮长小肉粒的原因有很多，常见的有以下几种：
1.汗管瘤：是一种常见的眼睑良性肿瘤，可能与内分泌有关。多见于女性，好发于下眼睑，也可发生在上眼睑。皮损为密集的、针头至绿豆大小的半球形或扁平丘疹，呈正常肤色或淡黄色，表面光滑，触之有蜡样感。一般无自觉症状，偶有瘙痒感。治疗可采用电解、电凝、冷冻或激光等方法。
2.睑黄瘤：是一种脂质代谢障碍性皮肤病，与血脂升高有关。多见于中年妇女，好发于上眼睑内眦部，也可发生在下眼睑或双侧眼睑。皮损为黄色或橙色的斑块，边界清楚，呈不规则形或圆形，表面光滑，无自觉症状。一般无需治疗，如果影响美观，可以采用激光、冷冻或手术切除等方法。
3.粟丘疹：是一种表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与外伤或皮肤炎症有关。好发于眼睑、颊部及额部，也可见于其他部位。皮损为坚实的白色或黄色丘疹，表面光滑，无自觉症状。一般无需治疗，如果影响美观，可以用针挑破表皮，挤出白色颗粒。
4.基底细胞癌：是一种恶性肿瘤，可能与长期紫外线照射、接触砷剂等有关。多见于老年人，好发于上睑，其次为下睑。皮损初起为小结节，表面有毛细血管扩张，逐渐增大，呈菜花状或蕈状，可破溃形成溃疡，有脓性分泌物。常伴有疼痛和瘙痒感。治疗以手术切除为主，辅以放疗和化疗。
总之，上眼皮长小肉粒的原因很多，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。
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