小便时阴道疼痛和瘙痒可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染：阴道感染是最常见的原因之一，例如念珠菌感染、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。这些感染通常会导致阴道炎症，引起疼痛和瘙痒。
2.尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，可能会导致小便时疼痛和瘙痒。尿道炎通常是由细菌感染引起的。
3.过敏反应：对某些物质过敏，例如洗涤剂、卫生巾、避孕套等，可能会导致阴道过敏反应，引起疼痛和瘙痒。
4.激素变化：激素变化，例如在月经期间、怀孕或更年期，可能会导致阴道干燥和瘙痒。
5.其他原因：其他原因包括阴道损伤、过度清洁、性行为等。
如果症状持续或加重，建议就医。医生会进行检查，确定病因，并提供适当的治疗建议。
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