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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部,根据病因不同,临床可表现为不同类型:
-普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
-病毒性咽炎和喉炎:急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。
-疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。
本病一般为自限性疾病,目前尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。如果症状持续不缓解或出现高热、耳痛、咳嗽、咳脓痰等,提示可能发生了并发症,需要及时就医。