指导：广东省妇幼保健院 产科李志云护长
猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤、骨头汤……各种熬得白白的浓汤，成了不少产后哺乳期妈妈“下奶”必吃的“食谱”，一顿不少。那么，想下奶，真的靠喝各种补汤就行了吗？
我们先来看看这一大碗汤的营养成分，这些被熬得白白的汤里，主要的成分就是水和用于煲汤的肉类渗出的脂肪和嘌呤，其蛋白质的含量远低于肉，不管熬得再久，汤水的营养都是比不上汤里的肉，其营养成分大约只有肉的1/10，也就是说，光喝汤不行，还得把肉也吃进去，才能保证奶水的质量，而且汤最好不宜太油太浓，否则，不仅有可能会引起宝宝脂肪消化不良性腹泻，还容易导致妈妈乳腺管堵塞等不良后果，而且多余的脂肪囤积在妈妈身上，也不利于产后身材的恢复。
那么，真正靠谱的下奶方式，到底是怎样的呢？
产后要做到“三早”--早接触、早吸吮、早开奶
出生后2周是建立母乳喂养的关键时期，其中宝宝出生后第一次吸吮的时间，对成功建立母乳喂养也是十分关键的。宝宝出生时嗅觉、视觉和触觉的发育，使得其本能地表现出“乳房爬行”，来帮助他们很快地找到母亲的乳房，开始第一次的吸吮，因此，第一次吸吮应尽早开始，最好能在产后60分钟内实现第一次的吸吮。而哺乳时妈妈对宝宝气味、身体的接触刺激、以及适当的哺乳次数，又有助于维持哺乳与增加乳汁的分泌。宝宝在吸吮母乳的乳头时，可刺激母亲乳头乳晕感受器，将神经冲动从脊髓的传入神经传到母亲下丘脑，刺激母亲垂体分泌更多的催乳素和催产素，催乳素的主要作用是促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳，催产素则可将乳汁挤到乳腺管，迅速产生“射乳反射”，以使得宝宝在很短的时间内可以吸吮到大量的乳汁，促进乳房的排空，进而又有利于乳汁的合成、分泌，而且，催产素还可促进子宫平滑肌收缩，帮助排出恶露，促进子宫的复原。因此，可以让新生宝宝多吸吮，一般新生儿期一天喂奶8-12次甚至更多，或间隔1.5-3小时喂奶一次。
做到按需哺乳
按需哺乳即根据宝宝的需要（饥饿、口渴了）和妈妈的需要（即妈妈乳胀而宝宝已长时间睡眠，要叫醒喂）哺乳，而不是定时哺乳。
通常情况下，人类的乳房非常智能，宝宝随着日龄增加，需求量也会相应增加，频繁的吸吮乳房能刺激泌乳素分泌，有利于妈妈增加产奶来满足宝宝的需求。反之，宝宝吸吮乳房少了产奶会相应减少，宝宝能自行调节乳房产奶。
保持愉悦的心情
情绪可影响到下丘脑的功能，进而影响到泌乳，母亲焦虑、疲倦、疼痛、窘迫等不良情绪时可使得乳汁分泌减少及抑制射乳反射，因此，乳母应注意保证身心愉快，保证充足的睡眠，避免精神紧张，同时，不喝酒，不吸烟，远离二手烟，尽量减少茶、咖啡等的摄入，并注意适当的运动。
营养合理
妊娠、哺乳妇女适当营养的摄入，对胎儿和乳汁的分泌是非常重要的，女性在怀孕前最好能将BMI（BMI=体重kg/身高2m2）控制在正常范围，一般为18-25，孕期应注意保证合理的营养，整个孕期体重增加控制在12-14kg为宜，以为哺乳能量的消耗贮备足够的脂肪。在能量方面，一般来说，妊娠期妇女每天需增加能量200-300kcal (+15%),哺乳期妇女每天需增加能量500kcal (+25%)。
饮食上，哺乳期妇女应注意优质蛋白饮食，推荐奶类每天约300-500g，鱼禽蛋肉类食物每天约200-250g，每周吃1-2次动物肝脏（如猪肝）总量达85g或鸡肝40g，蔬菜类每天约400-500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3以上，水果每天约200-400g，并注意适当增加富含维生素D的食物，如海鱼、动物肝脏等，必要时每天补充维生素D 10μg（或400IU）。
（通讯员：林惠芳）
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