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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺发炎是一种常见的乳腺疾病，通常发生在哺乳期妇女，但也可能发生在其他年龄段的女性身上。当乳腺发炎严重时，可能会导致脓液形成并穿洞。
乳腺炎的主要原因是细菌感染，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌等。感染通常发生在乳头破裂或受损后，细菌进入乳腺组织并引发炎症反应。
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热、乳头溢液等。如果不及时治疗，炎症可能会加重，导致脓液形成。脓液是由死亡的白细胞、细菌和其他组织碎片组成的，它会在乳腺组织内积聚，形成脓肿。
当脓肿形成后，可能会自行穿破皮肤，形成窦道或瘘管。这是因为脓肿内的压力逐渐增加，导致皮肤变薄并最终破裂。穿洞后，脓液会从窦道或瘘管中流出，可能会伴有异味。
对于乳腺发炎引起的灌脓并穿洞，治疗通常包括以下几个方面：
1.抗生素治疗：医生会根据病情选择合适的抗生素来控制感染。抗生素可以通过口服或静脉注射的方式给予。
2.引流脓液：如果脓肿较大或自行穿破，医生可能会进行切开引流，将脓液排出。这有助于减轻炎症和促进愈合。
3.伤口护理：对于穿洞的伤口，需要进行适当的护理，保持伤口清洁，避免感染。医生可能会建议使用敷料或外用药物来促进伤口愈合。
4.支持治疗：患者需要注意休息，保持良好的营养和水分摄入，以增强身体的免疫力，促进康复。
5.处理乳头问题：如果乳头有破裂或损伤，需要及时处理，以防止细菌再次进入乳腺组织。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、换药，并注意观察病情的变化。如果症状加重或出现新的问题，应及时就医。
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